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Lista de verificación para descartar el embarazo Instrucciones para su uso
Objetivos de la lista de verificación:
Los proveedores de servicios de planificación familiar siempre deben descartar el embarazo cuando suministran los métodos hormonales o el dispositivo intrauterino (DIU). Sin embargo, puede que las pruebas de embarazo no estén disponibles en todas las clínicas o que no sean asequibles a todas las clientas. En esos casos, la lista de verificación proporciona a los trabajadores un instrumento fácil de usar, para ayudar a las clientas que no estén menstruando a iniciar en forma segura el método elegido. La lista de verificación está basada en los criterios (1) reconocidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para descartar el embarazo. Las pruebas llevadas a cabo en clínicas de planificación familiar acerca de la efectividad de la lista de verificación mostraron que este instrumento para descartar el embarazo era efectivo en más del 99%. (2)
Cómo usar la lista de verificación:
La lista de verificación se utiliza para descartar el embarazo si no hay pruebas de embarazo disponibles. El proveedor de servicios simplemente formula a la clienta cada una de las seis preguntas (u obtiene la información durante la entrevista). Si la clienta contesta "SÍ" a cualquier pregunta, y no tiene ningún signo o síntoma de embarazo, se le puede ofrecer en forma segura el método anticonceptivo de su elección. Es muy importante que el proveedor de servicios crea lo que dice la clienta. Por ejemplo, si la clienta dice que su menstruación comenzó en los últimos siete días, el proveedor debe aceptar lo que ella dice.
El embarazo no siempre se puede descartar. En estos casos, la mujer puede ir a otro lugar para someterse a una prueba de embarazo, o utilizar temporalmente un método de barrera mientras espera su menstruación. Si una clienta que usa la píldora elige esperar su menstruación, se le debe dar la opción de llevar un paquete de píldoras al hogar para iniciar su uso cuando regrese la menstruación.
Cómo adaptar la lista de verificación:
El personal de los programas puede adaptar la lista de verificación de acuerdo a sus propias situaciones. Por ejemplo, puesto que un proveedor de servicios no necesita hacer más preguntas una vez la clienta responda "SÍ" a una de ellas, se pueden reordenar las preguntas de la lista de verificación de acuerdo a sus experiencias para reflejar las tendencias normalmente observadas en los clientes. Sin embargo, debe asegurarse que no se cambie el significado de las preguntas cuando se adapte o traduzca la lista de verificación.
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Grupo de Trabajo de Orientación/Competencia Técnica (GTO/CT), Recomendaciones para la actualización de prácticas seleccionadas en el uso de anticonceptivos: Volumen II, Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, 1997.
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Stanback J, Qureshi Z, Sekadde-Kigondu C, González B, Nutley T. "Checklist For Ruling Out Pregnancy Among Family-Planning Clients in Primary Care," Lancet; Agosto 14, 1999; 354(9178):566.
