Les divers types de DIU

La majorité des DIU qui sont fabriqués de nos jours sont en plastique et soit ils contiennent du cuivre, soit ils libèrent du lévonorgestrel. S’il reste encore des femmes à travers le monde qui utilisent encore les vieux dispositifs inertes (en plastique seulement), le fait est que ces dispositifs ne sont apparemment plus fabriqués. Les dispositifs en cuivre les plus modernes sont ceux dont la teneur en cuivre est la plus forte (elle est mesurée en millimètres carrés de surface en cuivre et notée dans le nom du produit) ; ces DIU regroupent le TCu-380A, le Multiload ML375 et le Nova-T380. Chacun de ces dispositifs a été précédé de produits dont la surface cuivrée était moins importante et dont certains sont encore fabriqués aujourd’hui. Ce bref tour d’horizon se limite aux principaux dispositfs au cuivre et au lévonorgestrel.

Les DIU au cuivre d’aujourd’hui

Les DIU modernes au cuivre sont très efficaces (taux d’échec inférieur à 1 % au cours de la première année d’utilisation). Un examen récent des données sur les DIU au cuivre1 a débouché sur les observations suivantes, en ce qui concerne la comparaison du TCu380A et du ML375 :

• C’est le TCu380A qui a le taux d’échec le plus faible.
• C’est le ML375 qui cause sans doute le moins de saignements et le moins de douleur après deux ans d’utilisation.
• C’est le ML375 qui a le taux d’expulsion le plus élevé après 4 ans d’utilisation.
• Le tube d’insertion du ML375 a un diamètre plus petit, ce qui pourrait faciliter la pose chez certaines femmes, encore que la comparaison des problèmes en matière d’insertion n’ait fait ressortir aucune différence entre les deux types de dispositifs.
• Aucune information n’a été fournie sur les différences au niveau de la facilité du retrait des dispositifs.
• Ces deux dispositifs font appel à des techniques de chargement et d’insertion différentes, mais rien ne donne à penser que l’une de ces techniques est supérieure à l’autre.

Dispositifs en forme de T : le TCu-380A Ce dispositif est sans doute celui qui est le plus utilisé au monde et il est disponible dans un plus grand nombre de pays que probablement n’importe quel autre dispositif. Sa durée d’utilisation après la pose est d’au moins 12 ans. Le FNUAP, l’IPPF et l’USAID le fournissent à leurs pays partenaires.

Les dispositifs Multiload : le MLCu-375 et le MLCu-250 Ces dispositifs sont principalement utilisés en Europe et en Asie et ils sont disponibles en plus petit pour les femmes nullipares. Le MLCu-375 assure une protection de 5 ans contre la grossesse, contre 3 ans pour le MLCu250. Le FNUAP et l’IPPF fournissent ces DIU à leurs pays partenaires.

Les dispositifs Nova en forme de T : le Nova-T 380 et le Nova-T 200 Ces dispositifs sont principalement utilisés dans les pays scandinaves et d’autres régions d’Europe. Le T380 doit être remplacé tous les cinq ans, alors que le T200 dure 30 mois.

Le dispositif d’aujourd’hui au lévonorgestrel

Le LNG-20 : (appelé Mirena aux Etats-Unis) Mis au point dans les années 1980, ce dispositif est utilisé dans plus d’une centaine de pays ; sa popularité va croissant dans le monde entier. Il libère une faible quantité de lévonorgestrel (le progestatif présent dans de nombreux contraceptifs oraux) pendant 5 ans. Le LNG-20 comporte de nombreux avantages non associés à la contraception (hausse du taux d’hémoglobine, traitement des ménorragies, prévention de l’anémie, atténuation des effets sur l’endomètre induits par le tamoxifène et moyen d’administration des traitements hormonaux substitutifs).

¹ Kulier R, Helmerhorst FM, O'Brien P, Usher-Patel M, d'Arcangues C. Copper containing, framed intra-uterine devices for contraception. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3.

Maximizing Access & Quality (MAQ) Initiative
Site maintained by The INFO Project
webmaster@maqweb.org - Security & Privacy Policy
Disclaimer: The information provided on this web site is not official U.S. Government information and does not represent the views or positions of the U.S. Agency for International Development or the U.S. Government.