l'Initiative MAQ

• Objet
• Structure
• Sous-comités l’Initiative MAQ
• Accomplissements des Sous-comites et Resultats Attendus

OBJET

L’Initiative MAQ (Maximalisation de l’accès et de la qualité) a été conçue pour rassembler les services de l’USAID/W, des missions de l’USAID/W, de la communauté des agences de coopération (AC) et des chargés de programmes dans le but d’identifier et de mettre en application des interventions de nature à la fois pratique, rentable, précise et utilisable pour améliorer tant l’accès que la qualité des services de planification familiale et de santé de la reproduction. L’Initiative MAQ, qui est basée sur l’initiative dite « des barrières médicales », a été établie en mai 1994. Son fondement premier est qu’il existe une importante demande pour les services volontaires de contraception qui n’est pas satisfaite. L’élimination des obstacles, la promotion de l’accès aux services et le renforcement de leur qualité par le biais d’améliorations spécifiques peuvent contribuer à répondre aux besoins des clients, permettant ainsi une amélioration notable des programmes.

Bien que de nombreuses agences de coopération traitent déjà de certains des objectifs de l’Initiative MAQ dans les activités de leurs programmes, celle-ci offre aux spécialistes divers créneaux de coopération et de regroupement de leurs connaissances comme de leur expérience, ce qui permet d’identifier et de promouvoir des instruments et des concepts de pointe et de rendre ces derniers accessibles à un plus vaste public. L’Initiative MAQ met en exergue les principaux d’intervention ou de résultats les plus importants susceptibles de servir de modèle à d’autres pays ou d’autres régions. Essentiellement, l’Initiative MAQ a pour objet de recueillir puis de disséminer les enseignements tirés de l’expérience globale des AC, ainsi que d’identifier des secteurs d’importance critique qui n’ont pas encore été traités.

STRUCTURE

Le groupe de travail de l’Initiative MAQ est un groupe décentralisé qui s’appuie fortement sur le rôle de chef de file joué par la communauté des agences de coopération. Six sous-comités ont d’ores et déjà été constitués, dont cinq se concentrent sur différents aspects techniques de la qualité et de l’accès : Direction technique et compétence (TG/C), Interaction client-prestataire (CPI), Stratégie, plaidoyer, communication et éducation (PACE), Gestion et supervision (M&S), et Suivi et évaluation (M&E). Un dernier sous-comité, le Comité sous-régional francophone, est doté d’une orientation régionale et son programme technique varie selon les besoins.

Chacun de ces sous-comités est présidé par deux ou trois co-présidents représentant des agences de coopération. Les co-présidents assurent la planification des activités, veillent à leur exécution et font rapport sur les résultats obtenus, en collaboration et en consultation avec l’USAID. Les participants sont les services intéressés du Bureau des affaires de population ainsi que divers membres de la communauté des agences de coopération. Les principaux membres du Groupe de travail MAQ de l’AID/W sont Jim Shelton, Estelle Quain, Krista Stewart, Nancy Engel, Jeff Speiler, Mihira Karra, Sara Pacque Margolis, Nicole Buono et Kellie Stewart. Kellie Stewart est en outre le coordinateur de l’Initiative MAQ. Pour de plus amples informations, veuillez la contacter directement à l’adresse électronique suivante : kestewart@usaid.gov, ou, par téléphone, au (202) 712 4548.

SOUS-COMITÉS L’INITIATIVE MAQ

Sous-comités MAQ	Co-présidents
Interaction client - prestataire	Cynthia Steele Verme (AVSC) Elaine Murphy (PATH)
Région francophone	Barbara Jones (JHPIEGO), Rebecca Kohler (INTRAH), Penda Ndiaye (Pop. Council)
Gestion et supervision	Lynn Bakamjian(AVSC) Wayne Stinson (MSH) Diane Silimperi (URC)
Suivi et évaluation	Jane Bertrand (MEASURE 2) Tim Williams (JSI/SEATS)
Stratégie, plaidoyer, communication et éducation	Susan Palmore (FHI) Phyllis Piotrow (JHU/PCS)
Direction technique et compétence	Marcia Angle (INTRAH) Douglas Huber (Pathfinder)

ACCOMPLISSEMENTS DES SOUS-COMITES ET RESULTATS ATTENDUS

Les résultats du Groupe de travail de l’Initiative MAQ seront obtenus grâce aux activités accomplies par les différents sous-comités. Les membres de chacun d’entre eux ont exécuté les activités suivantes et projettent les résultats ci-après:

• Direction technique/compétence (TG/C)

• L’objet principal du sous-comité Direction technique et compétence est la préparation de lignes directrices techniques de pointe pour la prestation des services de planification familiale et de santé de la reproduction (PF/SR) dans le but d’améliorer constamment les compétences et les performances des prestataires de service suivant les normes scientifiques les plus élevées.

  Le sous-comité Direction technique/compétence a obtenu les résultats positifs suivants:

  1. Production des Recommandations pour la mise à jour de certaines pratiques d’utilisation des contraceptifs : Vol. I (1994). Cette publication présente les toutes dernières instructions pour la fourniture de contraceptifs oraux combinés, d’injectables progestatifs, d’implants Norplant et de DIU à fils en cuivre.
  2. Publication des Recommandations pour la mise à jour de certaines pratiques d’utilisation des contraceptifs : Vol. II (1997). Le Volume II couvre les méthodes non traitées dans le volume I (par exemple la MAMA, la planification familiale naturelle, l’usage des OC comme pilule contraceptive d’urgence, la contraception chirurgicale volontaire, les méthodes de barrière, les pilules progestatives, les injectables mensuelles combinées, etc.)
  3. Coordination de l’effort mené par l’OMS pour rédiger l’ouvrage intitulé Critères d’éligibilité médicale pour l’usage des contraceptifs (1996, remis à jour en 2000), et contribution à cet effort.
  4. Contribution au développement et à la publication de l’ouvrage intitulé Eléments de la technologie de la contraception de JHU/PIP (1997).
  5. Contribution à l’affiche murale de JHU / PIP intitulée : «Connaissez-vous vos choix en matière de planification familiale? » Cet instrument d’usage facile aide à la description des méthodes contraceptives, leurs avantages et tous problèmes de santé connexes éventuels.
• Interaction client-prestataire (CPI)

• Le sous-comité sur les interactions entre clients et prestataires a obtenu les résultats positifs suivants:

  1. Identification des composants et éléments critiques des interactions entre clients et prestataires de services dans le contexte de services de PF/SR par le biais d’une étude de la recherche et de l’expérience de terrain disponible. Le résultat de l’évaluation des recherches réalisées par ce sous-comité est un document du CPI contenant les directives les plus récentes qui a été inclus dans la publication du sous-comité sur la direction technique et la compétence (TG/C) intitulée Recommandations pour la mise à jour de certaines pratiques d’utilisation des contraceptifs : Volume II de 1997. Un exemplaire sur papier de ce document peut être commandé auprès du coordinateur de l’Initiative MAQ, ou téléchargé à partir du site Internet de l’Initiative MAQ à l’adresse électronique suivante: http://www.maqweb.org/maqpubs.shtml
  2. Identification des modifications organisationnelles requises pour appuyer de bonnes interactions entre clients et prestataires de services dans un document intitulé : « Création du contexte organisationnel requis pour des interactions positives entre clients et prestataires de services : un défi pour la direction ». Un exemplaire sur papier de ce document peut être commandé auprès du coordinateur de l’Initiative MAQ, ou téléchargé à partir du site Internet de l’Initiative MAQ à l’adresse électronique suivante: http://www.maqweb.org/maqpubs.shtml

  Le sous-comité sur les interactions entre clients et prestataires de service s’appuie à l’heure actuelle sur ses recherches aux fins suivantes:

  1. Identifier les meilleures pratiques en matière de formation pour promouvoir de bonnes interactions entre clients et prestataires de services au niveau des cliniques et des activités de vulgarisation. Un document contenant des directives sur ce point est en cours de préparation.
  2. Formuler des recommandations stratégiques et programmatiques en matière d’interaction client-prestataire.
  3. Conseiller les organisations souhaitant mettre ces recommandations en application sur le terrain.
  4. Réévaluer les documents pédagogiques des AC et des autres organisations sur le counseling et d’autres aspects des interactions entre clients et prestataires de services.
• PACE

• Le Sous-comité PACE joue un rôle important pour assurer la promotion de l’exécution sur le terrain de l’Initiative MAQ, grâce à la mobilisation des dirigeants sur place par l’organisation d’ateliers techniques et de manifestations de sensibilisation, la dissémination des publications, des stratégies et des succès de l’Initiative MAQ, et par l’intégration des informations les plus récentes dans les directives de prestation des services de PF/SR.

  Parmi les résultats obtenus par le sous-comité PACE:

  1. Lancement de l’Initiative MAQ sur le terrain par le biais de l’organisation d’une série d’ateliers régionaux MAQ (aux Philippines, au Panama et au Burkina Faso).
  2. Développement, par l’entremise des AC, de lignes directrices pour la prestation des services de SR dans plus de 30 pays du monde, en se fondant sur des informations concrètes et à jour
  3. Dissémination et promotion de diverses publications de l’Initiative MAQ préparées par le sous-comité TG/C.
  4. Collaboration avec les autres sous-comités de l’Initiative MAQ pour la préparation d’une liste aide-mémoire MAQ offrant aux équipes conjointes de programmation, aux équipes chargées de l’évaluation et aux chefs de programme de l’USAID, une référence rapide et complète sur toutes les questions ayant trait à l’Initiative MAQ.
  5. Etablissement et gestion du site web de l’Initiative MAQ (http://www.maqweb.org), qui offre sur l’Internet un accès aux informations relatives aux principes et aux pratiques de cette initiative. Ce site offre également des liens aux pages MAQ créées sur les sites web des AC de l’USAID.

  Le sous-comité PACE prévoit en outre:

  1. D’évaluer l’impact des directives nationales révisées en matière de PF/SR sur les stratégies et les pratiques pour la prestation des services.
  2. De recueillir et de disséminer les succès de l’Initiative MAQ.
  3. De préparer un catalogue des informations conçues pour répondre aux besoins en matière de formation et d’information sur l’Initiative MAQ.
• Gestion et supervision (M&S)

• L’objet de ce sous-comité est l’identification et l’évaluation de mécanismes formels de gestion des performances permettant de détecter et de résoudre les problèmes éventuels, en particulier au niveau des prestataires de services de PF/SR.

  Le sous-comité M&S a:

  1. Rédigé un document proposant des mesures directives à prendre pour améliorer la qualité des services de santé de la reproduction. Un exemplaire sur papier de ce document, intitulé Comment gérer les programmes pour maximaliser l’accès et la qualité : les enseignements tirés des interventions sur le terrain peut être obtenu sur commande auprès du coordinateur de l’Initiative MAQ ou téléchargé à partir du site suivant:

  Par ailleurs, le sous-comité M&S prévoit:

  1. De mettre au point une stratégie permettant de communiquer à la communauté des AC, à l’USAID et aux chefs de programmes le rôle de la gestion et de la supervision pour l’amélioration et le maintien du niveau de qualité de la prestation des services. Ceci peut inclure l’organisation d’un symposium, la rédaction de documents ou de recommandations stratégiques intégrant l’évaluation de la gestion au processus d’élaboration des projets.
  2. De mettre au point une approche conviviale pour le classement des instruments disponibles de gestion des performances. Ces instruments seront classés en fonction du niveau auquel ils sont susceptibles d’être utilisés au sein de l’organisation et du problème de gestion qu’ils sont censés résoudre.
• Suivi et évaluation (M&E)

• Le but du sous-comité sur le Suivi et l’évaluation est le développement de moyens pratiques et peu coûteux pour évaluer la qualité des soins fournis par les réseaux de planification familiale et de santé de la reproduction.

  Parmi les résultats de ce sous-comité, citons:

  1. Le système « QIQ » ( Quick Investigation of Quality ou Evaluation rapide de la qualité) - Sous-comité Suivi et évaluation/Measure Evaluation, 2000. Le système QIQ est le résultat d’une initiative dont l’objet était l’amélioration et la normalisation de la collecte des données sur la qualité des services de planification familiale et de santé de la reproduction et la mise au point d’instruments efficaces et rentables. Le QIQ se compose de trois volumes : le volume I : Rapports par pays sur les essais sur le terrain du système QIQ ; le volume II : Manuel destiné aux utilisateurs pour la surveillance de la qualité des soins, et le volume III : Recueil d’instruments et de manuels de terrain. Ces instruments ont été mis au point pour aider les missions de l’USAID, les organisations non gouvernementales et les autres partenaires du développement à surveiller la qualité des soins assurés.

  Le sous-comité M&E prévoit par ailleurs:

  1. De former un réseau d’experts en matière de suivi et d’évaluation technique au sein de l’USAID et des agences qui coopèrent avec elle, et de veiller au bon fonctionnement de ce réseau.
  2. De préparer de nouveaux protocoles de M&E pour compléter le système QIQ (Comme par exemple des sondages de suivi des « clients mystérieux » et des clients).
• Région francophone

• La mission de ce sous-comité est de renforcer les efforts ayant pour but de mettre en application les pratiques et les principes de l’Initiative MAQ dans neuf pays d’Afrique francophone de manière à garantir que les populations de ces pays ont aussi accès à des services de santé de la reproduction de grande qualité. Le programme technique actuel se concentre sur les questions de qualité et d’accès liées à l’intégration de la planification familiale et des services de prévention des MST/VIH/SIDA.